食後に腹痛が起こるのはなぜ？考えられる原因と受診の目安

「食後になるとお腹が痛くなる」

「食事をするとみぞおちが痛い」

「食後に腹痛を繰り返している」

など、食事と腹痛の関係が気になっている方もいるのではないでしょうか。

食後の腹痛は、食べ過ぎや早食いなどによる一時的な胃腸の負担で起こることもあります。一方で、胃炎や胃潰瘍、機能性ディスペプシア、胆石症など、消化器の病気が原因となっている場合もあります。

この記事では、食後に腹痛が起こる主な原因や、痛む場所から考えられる病気、病院を受診する目安について解説します。

食事をすると、消化のために胃や腸が活発に動き始めます。

食べ物が胃に入ることで胃が膨らんだり、胃酸の分泌が増えたり、腸の動きが活発になったりするため、食後に一時的な腹部の不快感や痛みを感じることがあります。

しかし、食後の腹痛を何度も繰り返す場合や、痛みが強い場合には注意が必要です。

痛む場所や痛みが出るタイミング、食事内容によって考えられる原因は異なります。

**1．食べ過ぎ・早食い**

一度にたくさん食べたり、早いペースで食事をしたりすると、胃に負担がかかります。

胃が急激に膨らむことで、腹部の張りや胃もたれ、痛みなどが起こることがあります。

食べ過ぎたときだけ痛みがあり、**しばらくすると自然に改善する場合は、食事量を調整したり、ゆっくり食べたりすることで症状が軽くなること**があります。

**2．胃炎**

胃の粘膜に炎症が起こる胃炎では、みぞおちの痛みや胃もたれ、吐き気などがみられることがあります。

食事によって胃酸の分泌が増えることで、食後に症状を感じやすくなる場合もあります。

食後のみぞおちの痛みが繰り返す場合には、胃炎などの病気がないか確認することが大切です。

**3．胃潰瘍・十二指腸潰瘍**

胃や十二指腸の粘膜に潰瘍ができると、みぞおちの痛みなどが起こることがあります。

痛みの出方には個人差がありますが、食事との関係がみられることもあります。

**黒い便が出る、吐血する、強い腹痛があるなどの場合は、早急な受診が必要**です。

**4．機能性ディスペプシア**

胃カメラなどの検査を行っても明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや食後の膨満感、早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続く状態を「機能性ディスペプシア」といいます。

「少し食べただけでお腹いっぱいになる」「食後に胃が重い」「食後にみぞおちが痛む」といった症状が続く場合は、一度消化器内科に相談してみましょう。

**5．過敏性腸症候群（IBS）**

食事をすると腸の動きが活発になるため、過敏性腸症候群では食後に腹痛や腹部の不快感が起こることがあります。

腹痛とともに、下痢や便秘などの便通異常を繰り返すこともあります。

症状が長く続いている場合は、ほかの病気が隠れていないか確認することも重要です。

**6．胆石症**

食後、特に脂肪分の多い食事をした後に、みぞおちから右上腹部にかけて痛みが起こる場合は、胆石症などが原因となっている可能性があります。

吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

脂っこい食事の後に同じような痛みを繰り返す場合は、医療機関を受診しましょう。

**7．膵臓の病気**

みぞおちから上腹部にかけて強い痛みがあり、背中まで痛みが広がる場合には、膵臓の病気が原因となっていることがあります。

特に、突然強い腹痛が起こった場合や、吐き気・嘔吐などを伴う場合は、早めに医療機関を受診する必要があります。

食後にお腹が痛い場合、どこが痛むのかを確認することも重要です。

**みぞおちが痛い**

胃炎や胃潰瘍、機能性ディスペプシアなど、胃や十二指腸の病気が考えられます。

**右上腹部が痛い**

胆石症など、胆のうや胆道の病気が原因となっている場合があります。

**上腹部から背中にかけて痛い**

膵臓の病気などが原因となっている可能性があります。

**下腹部が痛い**

腸の病気など、胃以外の消化器疾患が関係していることもあります。

ただし、痛む場所だけで原因を判断することはできません。

症状が続く場合は、医療機関で適切な診察を受けることが大切です。

食後の腹痛が一時的なものであれば、必ずしも病気が原因とは限りません。

しかし、次のような症状がある場合は、消化器内科への受診をおすすめします。

- 食後の腹痛を何度も繰り返す

- 痛みが以前より強くなっている

- 腹痛が長く続いている

- 吐き気や嘔吐を伴う

- 発熱がある

- 黒い便や血便がある

- 食欲が低下している

- 体重が減ってきた

- 黄疸がある

- 夜中に痛みで目が覚める

特に、突然の激しい腹痛、吐血、黒い便、意識が遠のくような症状などがある場合は、早急な医療機関への受診が必要です。

食後の腹痛が続いている場合、症状によっては胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を行うことがあります。

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍などの異常がないか確認できます。

「食後にみぞおちが痛い」

「胃もたれが続いている」

「食後の腹痛を繰り返している」

などの症状がある場合は、自己判断で様子をみ続けず、まずは消化器内科に相談しましょう。

食後にお腹が痛くなる原因は、食べ過ぎなどの一時的なものから、胃や腸、胆のう、膵臓などの病気までさまざまです。

特に、食後の腹痛を繰り返している、痛みが強くなっている、ほかの症状を伴っている場合には、原因を確認することが大切です。

当院では、消化器内科診療に加えて、胃カメラ検査にも対応しています。

「食後に胃が痛いけれど、受診したほうがいいのかわからない」

「胃カメラを受けたほうがいいのか相談したい」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

症状が続いている場合は、自己判断で様子をみ続けず、消化器内科で原因を確認しましょう。

広島DS 内視鏡・日帰り手術クリニック

院長　藤解 邦生

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